Défibrillateur

Rythmes pouvant être défibrillés :

  • La fibrillation ventriculaire (FV)

  • La tachycardie ventriculaire (TV) ! sans pouls

Positionnement des électrodes :

  • De 0 à 8 ans ( <25kg) : position antéro-postérieure :

  • Au-delà de 8 ans ( >25kg) : au niveau de la clavicule droite, et au niveau de l’apex du cœur (5ème espace intercostal sur l’axe médio-latéral). Attention, il doit y avoir au moins 3cm d’espace entre chaque électrode.

Energies des chocs :

  • Premier choc : 2joules/kg
  • Deuxième choc : 4joules/kg
  • Chocs suivant : entre 4 et 10joules/kg, ou choc adulte : 150 à 200 joules.

Réglage du Philips HeartSmart :

  • Sélectionner l’énergie souhaitée
  • Appuyer sur le bouton « Charge »
  • S’assurer que personne ne touche le patient, le lit, et que les sources d’oxygènes soient éloignées.
  • Appuyer sur « Shock ».

Rea :

  • Après le premier choc, masser 2minutes.
  • Si deuxième choc nécessaire, donner une dose d’adrénaline.

DAE Ou AED :

  • AED : Automated External Defibrillator
  • DAE : Défibrillateur Automatique Externe
  • DSA : Défibrillateur Semi-Automatique

Dans ce mode, le défibrillateur fonctionne comme ceux des couloirs ou des gares/magasins/etc.

Ce défibrillateur ne doit pas être utilisé en dessous de 8ans ! L’énergie délivrée est de 150joules (trop importante)

Il suffit de suivre les instructions données par l’appareil.

Cardioversion :

Mode utilisé pour les rythmes cardiaques en cas d’atteintes hémodynamique avec hypotension, état de conscience altérée, signes de choc) :

  • Tachycardie Supra-Ventriculaire : onde P anormale ou absente, FC non variable, brusque changement de FC par rapport au sinusal

  • Tachycardie Ventriculaire avec pouls

Les patches sont placés en antéro-postérieur

Énergies des chocs :

  • Pour le premier choc, on délivre 0.5 à 1 joule/kg
  • Pour le second choc, on délivre 2joules/kg
  • Avant de délivrer le choc, il faut bien appuyer sur le bouton mode synchro !

Stimulateur :

Les patchs sont placés en antéro postérieur.

Les électrodes doivent être correctement placées.

On choisit le mode stimulateur, et on choisit la fréquence de stimulation dans le sous menu.

Puis on choisit le seuil d’entraînement du rythme : on le diminue jusqu’à trouver le moment où le cœur n’est plus entrainé. (Par exemple, il est stimulé à 90mA, mais plus à 85mA). On ajoute 10% de sa valeur par sécurité (risque de mauvaise conduction) : 90mA+9mA=environ 100mA.

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