Héparine

Classe :

Anticoagulant

Actions :

  • Active une protéine plasmatique : l’antithrombine.
  • Effet immédiat (<1min, durée 2 à 4h)

Indications :

  • Traitement et prophylaxie des maladies thromboemboliques
  • Anticoagulation lors de thérapies de type ECMO ou hémodiafiltration
  • Certaines chirurgie cardiovasculaire présentant un risque de thrombose (pose d’un shunt de Blalock-Tausing, pose d’une valve mécanique etc.)

Contre indications absolues :

  • Hémorragies cérébrales

Contre indications relatives :

  • Thrombopénie cliniquement significative (le test d’agrégation plaquettaire in vitro doit être négatif)
  • Hypertension artérielle manifeste
  • Insuffisance hépatique et rénale grave

Précautions :

  • Son effet se contrôle avec l’antiXA

Effets indésirables :

  • Thrombopénie (au bout de 1 à 3 semaines)
  • Diminution de la synthèse de l’aldostérone modérée

Antidote :

  • Sulfate de protamine (1mg inactive 80-120 U.I.)

Dose :

  • Dose prophylactique : 10UI/kg/h
  • Dose thérapeutique : à ajuster en fonction de l’antiXA cible

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